1. Tắc kim:
– lúc đâm trúng vào tĩnh huyết mạch chảy vào trong bơm tiêm cơ mà bị đông lại ngay sinh sống đầu mũi kim gây tắc kim tiêm không bơm xịt thuốc vào được thì buộc phải rút kim ra nắm kim khác với tiêm lại.
Bạn đang xem: Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch
– Tắc vị lưu kim luồn: sử dụng bơm tiêm nước muối hạt (có thể cần sử dụng thêm bơm tiêm heparin) để chung cục máu đông ra. Tránh nôn nóng bơm ngược vào vẫn đẩy viên máu đông mập vào tạo tắc mạch máu (nguy hiểm tốt nhất là mạch tim, mạch não).
2. Phồng địa điểm tiêm:
Khi đâm tiêm vào trúng tĩnh quan trọng trào vào bơm tiêm cơ mà khi xịt thuốc vào thì lại phồng lên do mũi vát của kim nằm ngửa lưng trong nửa ko kể tĩnh mạch (xuyên mạch) hoặc bị vỡ vạc tĩnh mạch.
– Xử trí:
+ ko cố kiểm soát và điều chỉnh mũi kim gây phù thêm, rút quăng quật kim và đặt lại kim khác.
+ hướng dẫn bệnh nhân chườm lạnh tại nơi phù để giảm đau, tiếp nối chườm ấm để gia công tan tiết tụ với giúp thuốc tung nhanh.
+ lúc tiêm dứt dặn người bệnh chườm nóng để nơi máu tụ hoặc thuốc chảy nhanh.
3. Bệnh nhân bị shock hoặc bị ngất:
– Do dịch nhân run sợ hoặc shock thuốc.
* vị shock thuốc: xử trí ngay theo phác hoạ đồ phòng shock.
* Do người bệnh sợ hãi: cho người mắc bệnh nằm ngủ tại chỗ, ủ ấm, động viên dịch nhân. Quan sát và theo dõi thêm tình trạng người mắc bệnh 15 – 30p sau tiêm.
4. Tắc mạch vì chưng khí
a. Bong bóng khí trong dây truyền dịch hoặc bơm tiêm có thể xuất hiện tại do:– loại thuốc gây sinh khí.
– cắm dây truyền dịch vào chai khi không kéo khóa.
– Xả dịch cho dịch tung vào dây truyền tốc độ không đều.
– Bóp mang lại dịch tung vào bầu đếm giọt quá không nhiều
b. Xử trí:* Đối với dây truyền dịch:
– Kéo khóa dây truyền khi gặm dây vào chai.
– Với gần như thuốc chống sinh tạo bọt khí, phải lắc trộn nhẹ nhàng giúp bọt bong bóng khí chảy hết thủng thẳng rồi mới cắm dây truyền vào.
– Bóp thai đếm giọt xong khoát, làm thế nào cho mức dịch là 2/3 bầu.
– thao tác làm việc xả dịch: mở dịch chảy tốc độ nhanh vừa, dịch trong dây truyền đi tốc độ đều đặn, cho đến khi không còn dây.
+ trường hợp có mở ra khí vào dây truyền:
– Lượng ít, bong bóng lăn tăn cùng nằm phía gần bầu đếm giọt: căng dây, búng vơi nhàng, dứt khoát để cho bọt khí chảy hoặc dịch rời về phía bầu dịch.
– Lượng ít, bọt bong bóng lăn tăn và nằm ngay gần phía đầu kim truyền dịch: xả dịch từ bỏ từ mang lại đuổi hết bong bóng khí đó ra ngoài.
– Lượng khí nhiều, đoạn khí nằm ngay gần đầu kim: hoàn toàn có thể đuổi khí bằng xả dịch hoặc cần sử dụng bơm tiêm hút ra cho hết lượng khí, tiếp đến bơm trả lượng dịch lại vào chai dịch truyền. Tuy nhiên, làm việc rút khí với bơm trả dịch lại bằng bơm tiêm yêu cầu phải đảm bảo an toàn vô trùng trả toàn.
– Lượng khí nhiều, đoạn khí nằm trong lòng hoặc gần thai đếm giọt: ko thể vận dụng xả dịch, tuyệt nhất là so với những các loại dịch pha chống sinh hoặc kháng sinh, tuyệt dịch cao phân tử như máu/dextran 70… (vì đang làm mức giá mất lượng thuốc đề nghị truyền => truyền không đủ lượng dịch dung dịch theo y lệnh => ảnh hưởng kết quả điều trị). Lúc đó, đề nghị áp dụng phương pháp dùng bơm tiêm hút dịch ra cho tới khi lấy được hết cục bộ lượng khí (tùy vào địa điểm đoạn khí mà cần sử dụng bơm tiêm bự hay nhỏ) rồi bơm trả dịch vào chai. Làm việc này đòi hỏi bảo đảm an toàn vô trùng trả toàn.
* Đối với bơm tiêm:
– Đuổi khí bằng cách kéo nòng, nhằm bơm tiêm đứng trực tiếp ngang tầm đôi mắt rồi đẩy nòng lên, xay khí ra phía bên ngoài từ từ.
– Khí lưỡng lự nhỏ, có thể kéo nòng và đợi khí tụ về phía đầu kim rồi đẩy nòng nghiền khí ra.Nếu lượng khí lưỡng lự nhiều, kéo nòng về tạo khoảng chừng trống, rồi rung lắc nghiêng dìu dịu cho bọt khí tan phần đông (thao tác y hệt như lắc dịu ống máu). KHÔNG búng vào bơm tiêm nhằm đuổi khí bởi lực búng hoàn toàn có thể trở thành nguyên tố làm sinh sản thêm bọt khí.
Xử trí trơn khí khiến tắc mạch: xem trên đây
5. Đâm nhầm vào động mạch:
– vết hiệu: tiết trào vào bơm tiêm hoặc dây truyền ồ ạt với theo nhịp tim đập, tiết đỏ tươi, bệnh nhân đau buốt tại địa chỉ tiêm. Nếu bệnh nhân tất cả đặt máu áp động mạch XL thì đã thấy được chỉ số này cao lên lúc tiêm nhầm dung dịch vào line của ĐMXL.
Xem thêm: Cách xếp rubik tầng 3 - công thức xoay rubik tầng 3 cơ bản và nâng cao
– Xử trí:
+ không thay đổi đường truyền đó, nếu đường truyền còn thông, dùng nước muối sinh lý duy trì. Chất vấn khí máu, áp lực mạch máu…
+ Đánh giá chỉ và nhận biết sự tiến triển của tổn thương.
+ sử dụng kháng đông theo y lệnh.
+ bức tốc máu lưu lại thông, bớt đau và nâng cấp chi tổn thương.
6. Khiến hoại tử:
Do tiêm chệch ra ngoài những thuốc chống hướng đẫn của tiêm bên dưới da cùng tiêm bắp giết thịt như calci clorur…
– phân phát hiện: chỗ tiêm nóng, đỏ, đau, ban sơ cứng sau mềm mại giống ổ áp xe.
– Xử trí:
+ Chườm ấm tại chỗ.
+Lúc hoại tử: Băng mỏng manh giữ ngoài nhiễm trùng thêm, hoàn toàn có thể phải chích rạchnếu ổ hoại tử lớn.
Tài liệu lý giải sinh viên cđ Y Dược (, Hà Nộp) thực hành kỹ thuật tiêm tĩnh mạch máu cho người bệnh như sau:
Tiêm tĩnh mạch là gì?
Tiêm tĩnh mạch là sử dụng bơm kim tiêm đưa một lượng thuốc vào khung người bệnh nhân theo con đường tĩnh mạch.
Khi nào thì vận dụng tiêm tĩnh mạch
– thuốc có công dụng nhanh: thuốc tạo tê, gây mê, phòng xuất huyết
– dung dịch có tác dụng toàn thân
– Thuốc ăn mòn những mô tạo đau, khiến mảng mục trường hợp tiêm vào dưới domain authority hoặc bắp thịt: Calciclorua.
– máu huyết tương, hỗn hợp keo, dextran
– những huyết thanh trị liệu.
– dung dịch đẳng trương, ưu trương.
Khi làm sao thì không áp dụng tiêm tĩnh mạch
– Thuốc khiến kích thích dũng mạnh trên hệ tim mạch: Andrenalin (chỉ tiêm vào trường hợp cấp cứu dị ứng phòng sinh lúc không bắt được mạch, áp suất máu tụt…)
– dung dịch dầu: Testosteron
Vị trí tiêm tĩnh mạch– toàn bộ các tĩnh mạch nhưng mà thường tiêm vào nhì tĩnh mạch ở khía cạnh trước khuỷu tay chụm lại hình chữ V
– tĩnh mạch mu tay, mu bàn chân, tĩnh mạch máu bẹn, tĩnh mạch sinh hoạt vùng đầu (trẻ em)
Thực hành tiêm tĩnh mạch
Tai biến, cách đề phòng cùng xử trí:
1 Tắc mạch:
– Nguyên nhân: bởi vì không khí lọt vào tĩnh mạch.
– Đề phòng: Đuổi hết không khí vào bơm tiêm trước khi tiêm.
– Xử trí: cho người bệnh nằm đầu dốc, báo bác sĩ, triển khai y lệnh.
2 nhiễm khuẩn:
– Nguyên nhân: bởi không đảm bảo an toàn nguyên tắc vô khuẩn.
– Đề phòng: thực hiện đúng hiệ tượng vô khuẩn.
– xử trí : Báo chưng sĩ, triển khai y lệnh.
3 Tắc kim:
– Nguyên nhân: khi đâm kim đúng vào tĩnh huyết mạch chảy vào trong bơm tiêm tuy nhiên bị đông lại ngay nghỉ ngơi đầu mũi kim.
– Đề phòng: bơm thuốc ngay sau thời điểm kim tiêm vào đúng tĩnh mạch.
– Xử trí: Rút kim ra, nắm kim khác, tiêm lại
4 Phồng khu vực tiêm:
– Nguyên nhân: vày mũi vát nửa vào nửa ngoài
– Đề phòng: Tiêm đúng kỹ thuật.
– Xử trí: điều chỉnh lại mũi kim- > tiêm tiếp- >nếu phồng địa điểm tiêm- > rút kim, tiêm địa chỉ khác
5 Shock hoặc ngất:
– Nguyên nhân: sợ đau, phản nghịch ứng thuốc, bơm xịt thuốc quá nhanh…
– Đề phòng:
+ Giải thích, rượu cồn viên fan bệnh.
+ bơm xịt thuốc từ từ đôi khi theo dõi sắc mặt tín đồ bệnh.
– Xử trí: kết thúc tiêm ngay, báo bác bỏ sĩ- > hành xử theo y lệnh
6 Tiêm nhầm rượu cồn mạch:
– Triệu chứng: xịt thuốc thấy bạn bệnh kêu nóng ngơi nghỉ bàn tay hoặc bàn chân
– Đề phòng: xác minh đúng tĩnh mạch trước khi tiêm.
– Xử trí: xong tiêm, rút kim, tiêm vị trí khác.
Chú ý:
Thực hiện phép tắc vô khuẩn xuất xắc đốiThực hiện tại 3 kiểm tra 5 đối chiếu.Dùng bơm kim tiêm riêng
Khi tiêm ko được ngập không còn đốc kim mà phải kê thừa 0,5 – 1 cm về phía đốc kim để dự phòng gãy kim
Tiêm ngừng phải ghi vào hồ nước sơ
Các bạn để ý đến ngành dược rất có thể đăng ký xét tuyển cđ Y Dược 2018 theo add dưới đây:
